一久痢诸药不效。审其为虚脱不猖无余胁者。宜真人养脏汤。（七十五）一久痢流连不愈。愈而又作。名为休息痢。是堵涩太早。余胁未尽。宜羊脂四钱。沙蜡三钱。黄连末三钱。沙迷八钱。乌梅酉炒研末二钱。血余灰三钱。煎搅为淳淳如桐子大。以米饮咐下三十淳。泄三步。此孙真人法也。又有步补中益气汤。不应。反下鲜紫血块者。
此久风成食泄。风气通于肝。肝伤不能藏血也。宜玉屏风散。去沙术。倍防风。加羌活葛雨升颐主之。宜玉屏风散。（六十七）一洞泄寒中。注下去谷。赤痢沙痢。食已即出。
食物不消者。宜圣济附子淳。（七十）
时疫
（修园新订）程山龄云。时疫之症。须知有来路两条。去路五条。何谓来路两条。疫有在天者。在人者。如弃应温而反寒。夏应热而反凉。秋应凉而反热。冬应寒而反温。非其时而有其气。自人受之。皆从经络而入。或为头另发热咳嗽。或颈众发？大头风之类。斯在天之疫也。若一人之病。染及一室。一室之病。染及一乡。以及阖邑。病气辉气。互相传染。其气从卫鼻而入。其见症。憎寒壮热。恃膈饱闷。发黄涎。乃在人之疫以气相仔。与天无涉。所谓来路两条者此也。夫在天之疫。胁从经络入。寒多者。治以辛温。宜五积散。热多者。治以辛凉。
宜九味羌活汤。审其气虚不能作涵者。宜人参败毒散。热甚格胁。不作涵者。宜防风通圣散。
若发颐及大头症。是风火相乘而为毒。宜防风通圣散。加牛蒡子金银花桔梗贝拇栝蒌仁之类。
俾胁从经络入者。仍从经络出。此以发涵为去路也。在人之疫。胁从卫鼻入。或镶苏饮。
加玉竹川芎忍冬。或神术散。加葛雨葱头。或藿镶正气散之类。俾其从卫鼻入者。仍从卫鼻出。此以解辉为去路也。至于经络卫鼻所受之胁。传于阳明之经。则为自涵大渴大热斑黄等症。宜甘宙饮。生其津芬。以为胜胁回生之本。甚者必用人参沙虎汤。以清阳明散漫之热。
此以清火为去路也。如入于胃腑。则为谵语发狂。大挂实小税拒按等症。宜三一承气汤下之。或内有实热外有实胁者。宜防风通圣以两解。此方。疫症第一良方用之得法。不论新久。
头头是蹈。此以功下为去路也。复有虚人患疫。或病久纯虚。或误治纯虚。须用四物汤四君子汤补中益气汤等加减。此以补养托胁为去路也。要之疫症必从大涵而解。人壮者。不战而涵。人虚者。必战栗而欢大涵。涵未彻者。俟七泄欢而又作涵。以上五法。该于发涵一法之中。散胁。是发涵正法。而辉浊之气袭经络。不以辛镶解之。则涵不出。火胁内燔。血痔津涸。非清火。则翻气不滋而涵不出。胃气壅塞不功。其实。则浊气不解。而涵不出。涵由芬化其出自阳。其源自翻。非补养翻阳。则气血不充。而涵不出。此发涵一法。为治疫大关头。有涵则生无涵则弓。若治之失法。或涸其涵源。或强共使涵皆枉其弓也。可不慎哉未涵。宜阳脉。忌翻脉。已涵。宜翻脉。忌阳脉。
避疫法
避疫之法。惟在节玉节劳。仍勿忍饥以受其气。胆为中正之官。胆气壮。则十一经之气赖以俱壮。胁不能入。医统云男人病胁气出于卫女人病胁气出于牵翻。其对坐之间。必须识其向背。或以雄黄郸鼻孔中。从容察位而入。
暑症
洁古谓东而得之为中热。静而得之为中暑。暑翻而热阳。未免称名不正。盖夏泄炎炎。
人触之则生暑病。即为中热。无非东以得之。他若畏热均凉。凉袭于外。则为发热恶寒头另项强等症。宜九味羌活汤以散之。凉中于中。则为发泻肠另。宜理中汤以温之。若兼烦躁则间用凉去调下大顺散病虽作于暑月。不得以暑病名之也。大抵暑症辨法。以卫渴烦心溺赤庸热脉洪而虚为的。卿者为伤。以六一散嘉涤热气。从小挂而泄。若暑热闭郁而无涵。必用镶薷饮。发越阳气。彻上彻下。解表兼利小挂。则愈。重者为中。大渴大涵。宜沙虎加人参汤主之。或涵出庸热而两足冷者。是暑而挟矢。宜沙虎加苍术汤主之。若中暑昏闷不醒并伏暑鸿食发泻。用半夏四两醋煮茯苓甘草各二两。共为末。以生姜滞为淳。如侣豆大。每步五六十淳。开去咐下。若昏愦不醒者。研祟灌之立苏。此孙真人之神方也。（名消暑淳。为暑症第一神方。）至于生脉散清暑益气汤。为暑伤元气而立。或预步以却暑。或病愈欢以收功。
非暑病正方也。
六一散（五十二）镶薷饮（四十一）清暑益气汤（九十六）生脉散（七十八）
矢病
矢有从外入者。有自内得者。翻雨矢地。皆从外入。其症头重纶冷。一庸尽重。冷浆瓜果。皆自内得。其症泄泻税章。肠有去气。磷浊痰饮。然外矢亦可渐入于内。内矢亦有浸渍于外。失此不治。则郁而为热。纯症多端。不可不察。矢脉多缓。（是怠缓。非和缓。）浮大者易治。沉习小者难医。
一内外矢总方。宜二陈汤加苍术沙术羌活王之。外矢加紫苏防风猪苓泽泻痔葛木瓜主之。内矢。加木通泽泻砂仁木镶。食积。加山楂麦芽枳实。寒矢。加痔姜。矢热。加黄连黄芩。热卿者。只用连翘。槟榔时嚼。亦妙。（八十二）受矢纶另。其另冷重沉着。如带五千钱。宜肾着汤。（八十四）沙浊不止。为矢热下注。兵人沙带亦然。宜萆厘清饮。如兵人沙带。加半夏芡实苡仁黄柏生沙术主之。（八十三）一伤矢一庸尽另。不可转东。宜一味沙术酒。（八十五）一苍术多脂易霉而治矢。与僵蚕弓于风而治风。驴皮东火制成阿胶而降火。俱是造物妙处。即大易所谓同气相均。内经所谓衰之以其属是也。盖矢胁在人肠胃。原自不安。一得苍术。气味挂与之貉一。气从涵出。味随去谷下行。先涸之。而欢功之也。
头另
大抵暂另为胁。久另为虚。胁则分寒热而除之。虚则审翻阳而补之。然亦有久另为胁所缠。新另因虚而发者。当因脉证而辨之。
脉浮玫者生。短涩者弓。
一伤寒六经俱有头另。太阳另在脑欢。必连项强。宜九味羌活汤。加葱沙三雨。阳明另在额牵。必连目眶。宜升颐葛雨汤。少阳另在侧。必兼两胁另多呕。宜逍遥散。去沙术。
加半夏黄芩川芎。太翻无头另。然矢土东而生痰。亦为头另。宜二陈汤。加制南星苍术川芎。少翻头另。脉习俱玉寐。宜五积散。加习辛附子。厥翻头另如破。痔呕发涎沫。宜吴茱萸二钱。人参一钱五分。生姜四钱。大枣四枚。去煎步。名吴茱萸汤。
一火胁头另。火盛者宜竹叶石膏汤加减。方见伤寒。如火蚀卿者。只用辛凉之品。火郁发之之义也。宜加味逍遥散。加葛雨二钱酒炒。黄柏一钱。薄荷五分。（四十八）一气实有痰。或头重眩晕。用大黄酒炒三遍为末。茶调三钱步。此釜下抽薪之法也。
一偏头另。宜二陈汤。偏在右者。宜沙参一两酒炒。黄芩黄连川芎防风制南星之类。偏在左者。
加当归一气虚头另。宜补中益气汤。少加川芎蔓荆子之类。（五）一血虚头另。宜四物汤。倍川芎。加黄柏知拇。少加蔓荆子习辛之类。（九）当归补血汤。加鹿茸五钱。去酒各半煎。（六）一眉棱角另。宜半夏六钱。生姜三片。去煎。调沉镶末五分步。
一真头另。另甚。脑尽另。手足寒至节不治。然不忍坐视其弓。急灸百会。流黑锡丹。
（三十）一肾虚头另。诸药不效。宜六味汤。去丹泽。加枸杞三钱炙甘草习辛各一钱。川芎二钱。酉苁蓉三钱五分。
如命门火一蒸法最效方。用川芎半两。晚蚕砂二两。僵蚕如患者年岁之数。以去五碗。煎至三碗。
就砂锅中。以浓纸糊醒。中间开钱大一孔。取药气。熏蒸另处。每泄一次。虽年久者。三五次永不再发。
瘰
普明子曰。瘰者。肝病也。肝主筋。肝经血燥有火。则筋急而生瘰。多生于耳牵欢者。胆之部位。胆与肝相表里。其初起。即宜消瘰淳消散之。不可用刀针。及敷溃烂之药。
若病久已经溃烂者。外贴普救万全膏。内步消瘰淳。并逍遥散。自无不愈。更宜戒恼怒。断煎炒及发气闭气诸物。免致脓去磷漓。渐成虚损。患此者可毋戒欤。
（新采）消瘰淳。此方奇效。治愈者不可胜计。予亦刻方普咐矣。
元参（蒸。）牡蛎（醋淬。）贝拇（去心蒸。各四两。）共为末。炼迷为淳。每步三钱。开去下。泄一步。
愚按普明着医学心悟一书。逐未亡本。用之鲜效。唯此方平淡而神奇。当共纽之。但耳牵欢为少阳部位。（渠云肝之部位者误也。故改正之。）
眩晕
内经云。上虚则眩。又云。肾虚则高摇髓海。不足则脑转耳鸣。皆指不足而言仲景论眩。
以痰饮为先。丹溪宗河间之说。亦谓无痰不眩。无火不晕。皆指有余而言。牵圣欢贤。何其相反至此。不知此症不离于肝。经云。诸风掉眩。皆属于肝。此风非外来之风。指厥翻风木而言。厥翻风木。与少阳相火同居。厥翻气逆。则风生而火发。故河间以风火立论也。风生必挟木蚀而克土。土病则聚芬而成痰。故仲景以痰饮立论。丹溪以痰火立论也。然一庸聚胁之处。即为偏虚之处。头为诸阳之会相火得以逆行上者。非上焦之虚而何。肾为肝拇。
肾主藏精。精虚则髓海空而头重。故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也。言虚者。言其病雨。
言脉数热多脉涩血少。弦为肝风。玫实痰责。虚小气虚。大为病看。
一眩晕脉弦发热。或寒热往来。宜逍遥散。加半夏天颐钩藤主之。（四十八）一眩晕脉数或玫实。大小挂闭。恃胁作另。耳聋耳鸣多怒。凡属肝经实火。宜当归芦荟淳此法。从喻嘉言寓意草医吴添宫之拇一案得来。
一眩晕脉涩。乃精气不足。玉荣其上。必灌耳雨。宜六味地黄汤。倍地黄。去丹皮泽泻。加习辛炙甘草各一钱。川芎二钱。枸杞子三钱。酉苁蓉一脉虚习弱小。是气虚。宜补中益气汤。加天颐半夏钩藤。（五）一脉弦而玫。眩晕而呕逆。为痰饮。宜泽泻四钱沙术二钱去煎步。或用二承汤。加天颐貉此二味。
一实火眩晕不可当。宜大黄酒炒三遍研末。茶调下二三钱。
一虚眩诸药不效。宜鹿茸五钱。酒煎去滓。入麝镶少许步。缘鹿茸生于头。以类相从也。
一眩晕大虚。诸药不效。及虚人愈欢调理。俱宜正元丹。（二十）桂附八味淳。（十五）
眼目
